اصلاح افتادگی پلک همراه با عملکرد ضعیف عضله بالابرنده با استفاده از عضلات اربیکولاریس و فرونتالیس

هدف: ارزیابی نتیجه جراحی اصلاح افتادگی پلک همراه با عملکرد ضعیف عضله بالابرنده با استفاده از عضلات اربیکولاریس (orbicularis) و فرونتالیس (frontalis). روش پژوهش: این مطالعه به روش مجموعه موارد مداخله‌ای آینده‌نگر طی 3 سال بر روی بیماران مبتلا به افتادگی پلک با عملکرد ضعیف (کم‌تر از 4 میلی‌متر) عضله بالابرنده پلک انجام شد. در تمامی بیماران از عضلات اربیکولاریس و فرونتالیس جهت بالا کشیدن پلک استفاده شد. فاصله 3 میلی‌متر یا بیش‌تر حاشیه پلک فوقانی تا مردمک (MRD1) در نوع دوطرفه و اختلاف کم‌تر از یک میلی‌متر بین دو چشم در نوع یک‌طرفه به عنوان موفقیت عمل درنظر گرفته شد. یافته‌ها: مطالعه بر روی 26 چشم از 22 بیمار با میانگین سن 4/9±4/15 سال انجام گردید و بیماران به طور متوسط 4/8±5/13 ماه پی‌گیری شدند. دوازده بیمار (5/54 درصد) سابقه جراحی ناموفق افتادگی پلک داشتند. شایع‌ترین علت افتادگی پلک نوع مادرزادی ساده بود که در 15 بیمار (2/68 درصد) مشاهده گردید. نتیجه جراحی در 19 بیمار (4/86 درصد) رضایت بخش بود. بین سن و سابقه جراحی قبلی با موفقیت عمل رابطه معنی‌داری یافت نشد اما میزان عملکرد عضله بالابرنده پلک با موفقیت جراحی رابطه مستقیم داشت (02/0=P). نتیجه‌گیری: اتصال مستقیم پلک به عضلات اربیکولاریس و فرونتالیس می‌تواند به عنوان جانشین مناسب روش‌های قبلی جراحی افتادگی پلک با عملکرد ضعیف عضله بالابرنده در نظر گرفته شود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1389؛ دوره 15، شماره 4: 251-245.